Opération de la presbytie : avis, prix, risques
TROUBLES DE LA VISION
Introduction : opération de la presbytie
On distingue deux grandes techniques de chirurgie de la presbytie : La chirurgie par laser : le PresbyLASIK
La chirurgie par implants : le Prelex.
Définition de la presbytie
La presbytie est le phénomène physiologique du vieillissement du cristallin, la lentille interne de l’œil.
Avec l’âge, l’effort d’accommodation pour voir en vision de près et intermédiaire devient de plus en plus dur à mettre en jeu pour le cristallin. Il devient alors obligatoire d’éloigner les textes pour lire confortablement puis de mettre des lunettes.
Pourquoi avoir recours à la chirurgie de la presbytie ?
Tout le monde sera un jour concerné par la presbytie.
Que vous n’ayez pas de défaut visuel au préalable ou que vous soyez myope, hypermétrope ou astigmate, la presbytie viendra se rajouter à ces précédentes amétropies à partir de 40-45ans.
Les raisons pour avoir recours à la chirurgie de la presbytie sont nombreuses. Que ça soit dans un but esthétique, pour du confort ou pour une activité professionnelle, le presbyLASIK ou le Prelex pourront être la solution à vos problèmes de vue.
Pour un patient qui n’a jamais eu besoin de lunettes auparavant, devenir presbyte et donc avoir besoin de mettre des lunettes pour la première fois, peut être perçu de façon négative. De plus, devoir mettre ses lunettes dès qu’on veut lire quelque chose puis les retirer pour voir au loin peut devenir vite agaçant.
La chirurgie de la presbytie permettra donc à ces patients de retrouver leur confort d’avant.
Bilan préopératoire de la chirurgie de la presbytie
Si vous souhaitez vous faire opérer, il faudra réaliser avant la chirurgie un bilan pré-opératoire.
Cet examen ophtalmologique poussé permettra de quantifier votre défaut oculaire de près (presbytie) mais également les autres amétropies pré-existantes telles que la myopie, l’hypermétropie voire l’astigmatisme.
Suite à cet examen de la vue, des tests complémentaires seront nécessaires afin de connaître votre éligibilité à la chirurgie.
Nous regarderons notamment la cornée (épaisseur, forme, anomalies diverses etc…) afin de savoir si la technique par laser excimer, appelée PresbyLASIK peut être appliquée.
Nous réaliserons également si besoin est, une biométrie et un OCT dans le cas où la chirurgie de la presbytie se fera par la technique du Prelex (implant en remplacement du cristallin).
Opération de la Presbytie, comment ça se passe le jour J ?
Il y a deux grandes techniques chirurgicales pour opérer la presbytie à ce jour et elles sont en pratique très différentes. Il existe notamment l’opération par Presbylasik et l’opération de changement de cristallin clair ou « Prelex ».
Le PresbyLASIK
La chirurgie la plus connue pour opérer la presbytie est une technique de laser excimer : le PresbyLASIK.
C’est-à-dire que nous allons utiliser un laser qui émet dans l’Ultra-Violet afin de re-sculpter la cornée du patient. Dans le PresbyLASIK, on va bomber la cornée afin de redonner au patient une certaine profondeur de champs, permettant de lire sans lunettes.
C’est une chirurgie en ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer chez vous quelques minutes après l’opération des yeux.
L’œil du patient est anesthésié localement par des gouttes, vous êtes allongé sur un lit, sous le laser.
Le laser va alors émettre des pulsations en profondeur de la cornée pendant une dizaine de secondes, permettant de la re-sculpter.
C’est une chirurgie indolore qui ne dure que quelques minutes en tout.
Le Prelex
La chirurgie Prelex consiste à changer le cristallin qui ne fonctionne plus aussi bien qu’avant, par un implant intraoculaire, en général multifocal, qui permettra de revoir à nouveau sans effort de près comme de loin.
Dans le Prelex, nous opérons un œil à la fois et non les deux le même jour.
C’est une chirurgie également en ambulatoire, ce qui veut dire que vous arriverez le matin et repartirez en fin de matinée. Des gouttes seront instillées dans l’œil à opérer afin de dilater la pupille, nous permettant d’avoir accès au cristallin.
Vous serez anesthésié localement par des collyres dans l’œil et une voie veineuse sera installée au niveau du bras ou de la main afin de vous injecter un produit relaxant avant d’entrer au bloc afin d’être le plus détendu possible.
Au bloc, à l’aide d’ultra-sons, nous retirerons le cristallin et le remplacerons par l’implant permettant de revoir de près comme de loin.
L’opération est également indolore et dure entre 10 et 15 minutes. Vous ressortirez avec un pansement sur l’œil opéré.
Soins post-opératoires après la chirurgie de la presbytie
Le PresbyLASIK
Après l’opération par laser, vous vous reposerez quelques minutes, prendrez une collation et un contrôle sera effectué afin de vérifier que tout va bien et pour vous redonner les différents conseils post-opératoire.
Vous resterez à la maison le soir même, au calme.
Il vous sera fourni une ordonnance de collyres antibiotiques et hydratants à mettre dès le soir même et pour une période d’une dizaine de jours voire plus pour les larmes si besoin.
Le Prelex
Après l’opération par implants, vous resterez quelques instants à la clinique pour s’assurer que tout va bien et que les effets de l’anesthésie ne vous gène pas. Vous prendrez une collation et pourrez rentrer chez vous. Vous aurez un pansement sur l’œil opéré à conserver toute la journée et toute la nuit.
Le lendemain matin au contrôle post-opératoire, le pansement sera retiré et une ordonnance de collyres antibiotiques et anti-inflammatoires vous sera fournie.
Convalescence d’une opération de la Presbytie, les symptômes à surveiller
Après une chirurgie de la presbytie par PresbyLASIK ou par Prelex, il vous sera demandé de faire attention principalement au risque d’une potentielle infection.
Pour cela, il faudra éviter quelques jours d’avoir de la saleté ou de la poussière autours de vous. Après la chirurgie, il sera proscrit de faire du bricolage, du jardinage, d’aller en piscine ou de se frotter les yeux.
Après l’opération de la presbytie, un œil rouge, douloureux accompagné d’une vision moins bonne doit vous alerter !
Dans ce cas là, appelez-nous immédiatement.
Opération de la Presbytie : prix et remboursement
Le prix de l’opération de la presbytie en PresbyLASIK est compris entre 1 200 et 1 500€ par œil. Ce prix comprend les frais de la clinique (laser excimer, consommables utilisés lors de la chirurgie etc…) et les honoraires du chirurgien. Le contrôle post-opératoire à 2 mois est également inclus dans le prix.
Concernant la chirurgie de la presbytie par Prelex, le prix est compris entre 1 600 et 1 800€ par œil en fonction notamment du type d’implants choisi. Comme pour le presbyLASIK, ce prix englobe à la fois les frais de clinique (avec le cout de l’implant et les honoraires de l’anesthésiste) et les frais du chirurgien.
L’opération de la presbytie est une chirurgie qui n’est malheureusement pas remboursée par la sécurité sociale à ce jour.
Certaines mutuelles, en revanche, accordent un remboursement qui dépend du type de contrat que vous avez signé avec eux : n’hésitez pas à vous renseigner !
EN SAVOIR PLUS SUR LA PRESBYTIE
Définition, causes et symptômes etc…
