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Déroulement de l’opération de la cataracte

Déroulement de l’opération de la cataracte

Totalement indolore et rapide, environ 15min par oeil ; elle se pratique en ambulatoire et le plus souvent les deux yeux sont opérés à 1 semaine d’intervalle minimum pour écarter tout risque d’endophtalmie bilatérale (infection grave).

Cette intervention se pratique sous anesthésie locale par gouttes avec légère relaxation générale (neuroleptanalgésie) pour détendre le patient. Il est pour cela nécessaire d’avoir eu au préalable une consultation anesthésique et de rester à jeun depuis la veille minuit.

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Etape 1
Le chirurgien va inciser la cornée sur moins de 3mm pour accéder au cristallin à l’intérieur de l’œil
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Etape 2
La partie avant ou « capsule antérieure » du sac cristallinien est retirée : c’est le capsulorhexis
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Etape 3
Le cristallin est « détruit » par une sonde à ultra-sons : c’est la phako-emulsification, les débris sont ensuite aspirés pour ne laisser que le sac cristallinien.
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Etape 4
L’implant est replié dans une cartouche, inséré dans un injecteur, puis injecté dans le sac du cristallin précédemment nettoyé. Il va alors se déplier dans le sac en lieu et place du cristallin naturel
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Etape 5
Des antibiotiques sont injectés dans l’œil en fin de chirurgie. Une coque et un pansement seront laissés toute la nuit et le lendemain le chirurgien les retirera et s’assurera de la réussite de l’intervention.

Après intervention de cataracte, deux visites de contrôle seront ensuite nécessaires : le lendemain et un mois plus tard. La première, indispensable, afin de vérifier l’absence d’infection ou d’inflammation. La seconde afin de vérifier le résultat visuel et de prescrire si nécessaire des verres correcteurs d’appoint.

La période post-opératoire en chirurgie de la cataracte

Après chirurgie de cataracte, la période post-opératoire est relativement simple, sans gêne physique ou quelques picotements tout au plus, avec une récupération visuelle souvent très correcte dès le lendemain au retrait du pansement.

Les consignes postopératoires sont strictes quant au respect des conseils d’asepsie : ne pas se frotter les yeux, pas de poussière (donc ni bricolage, ni jardinage, ni ménage pendant 10 jours après l’intervention), pas de baignade en mer ou piscine pendant 1 mois.

Le traitement est purement local avec des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires pendant un mois maximum.

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Docteur Ancel