Opération laser PKR à Paris et Neuilly-sur-Seine
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LA PKR OU LASER DE SURFACE : DÉFINITION
Le chirurgien vient peler la fine couche antérieure de la cornée (l’épithélium) afin de mettre à nu la partie superficielle du stroma cornéen.
Ensuite le laser excimer vient re-sculpter en surface la cornée via photoablation.
La diminution de l’épaisseur cornéenne ainsi obtenue modifie la courbure de la face antérieure de la cornée, et donc son pouvoir de convergence, ce qui permet de corriger la vision.
La PKR donne des résultats aussi bons que ceux du LASIK à terme mais au prix d’un certain nombre d’inconvénients.
La récupération est plus longue et moins confortable qu’en LASIK ce qui explique son abandon progressif par certains ophtalmologistes.
DÉROULEMENT DE L’OPÉRATION EN PKR
L’œil est anesthésié à l’aide de gouttes de collyre (anesthésie topique) avant que le chirurgien ne pose un écarteur à paupières pour empêcher le patient de cligner durant l’intervention.
Le chirurgien enlève l’épithélium de surface de la cornée à l’aide d’une spatule pour mettre le stroma à nu car c’est sur cette couche que doit agir le laser excimer. Cette étape dure une à deux minutes.
L’étape suivante est le traitement réfractif par laser excimer ; il est absolument identique à celui du Lasik.
À la fin de l’intervention, des gouttes antibiotiques sont instillées, une lentille de contact est posée sur l’œil pour limiter la douleur qui survient en général deux à quatre heures après l’intervention.
LA PÉRIODE POST-OPÉRATOIRE APRÈS PKR
Le traitement postopératoire après PKR associe des antalgiques pendant 2 à 4 jours et, localement, des antibiotiques, anti inflammatoires, lubrifiants pendant une quinzaine de jours.
Une visite de contrôle est prévue dans les quatre à cinq premiers jours pour s’assurer de la bonne cicatrisation de la cornée opérée et enlever la lentille de protection.
Dès que la cicatrisation superficielle de la cornée est effective (c’est-à-dire dès que l’épithélium s’est reformé à la surface), la vision s’améliore et toute sensation d’inconfort disparaît. La vision après PKR est satisfaisante dès la fin de la première semaine mais se stabilise en général en 1 mois.
On vous demandera plus ou moins les mêmes choses qu’en LASIK c’est-à-dire d’éviter de vous frotter les yeux, de bien mettre les collyres afin d’éviter les infections, de ne pas aller dans des endroits trop poussiéreux et en plus de vous protéger des UV avec des lunettes de soleil.
LES EFFETS SECONDAIRES DE LA PKR
Plus rarement, une réaction cicatricielle dans la partie centrale de la cornée peut apparaître, quelques semaines après PKR. Il s’agit du haze, qui en anglais signifie brume légère. Il n’altère la vision que très rarement. Ce voile est le plus souvent maximal à la fin du premier mois pour ensuite diminuer dans les trois premiers mois postopératoires et disparaître totalement, dans la très grande majorité des cas, en six à douze mois maximums. Il est essentiellement dû à une exposition aux UV.
EN BREF : LA PKR
LA PKR : PRIX ET REMBOURSEMENT
Le remboursement de la chirurgie PKR n’est pas pris en charge par la sécurité sociale, mais peut être pris en charge en partie par la plupart des mutuelles.
Lors de la consultation préopératoire, il vous sera remis un dossier récapitulatif, dans lequel vous trouverez un devis pour votre mutuelle.
Découvrez les amétropies de l’œil et leurs traitements.
Fiche info de la SFO*
*Société Française d’Ophtalmologie
